Лучевая терапия в лечении сарком мягких тканей как само%
стоятельный метод имеет небольшое значение, применяется ред%
ко и главным образом в качестве паллиативного воздействия при
нерезектабельных опухолях, неудалимых рецидивах и метастазах.
При очень высокозлокачественных опухолях, если после лу%
чевой терапии отмечена полная резорбция опухоли, показаны
курсы ПХТ (ангиосаркомы, гепангиоперецитомы).
При множественных метастазах в легких сарком мягких тка%
ней и при излеченности первичного очага оправдана попытка то%
тально%локального облучения легких. Весь объем легочной ткани
облучают в классическом режиме фракционирования, возможно,
с дневным дроблением дозы до СОД 26%30 Гр, затем проводят об%
лучение наиболее крупных опухолевых узлов до СОД 50 Гр.
38. ОПУХОЛИ KОЖИ
Kожа является органом, осуществляющим непосредственную
связь организма с внешней средой, и поэтому подвергается как
эндогенным, так и многообразным экзогенным воздействиям. Это
обусловливает появление на коже множества доброкачественных
и злокачественных опухолей. Вопросы классификации опухолей
кожи затруднены и противоречивы, так как часто невозможно
провести четкую грань между истинной доброкачественной опу%
холью и пороком развития.
Kожа состоит из двух основных компонентов — эпидермиса,
который развивается из эктодермы, и собственно дермы, происхо%
дящей из мезенхимы. Эпидермис — многослойный плоский оро%
говевающий эпителий состоит из 5 слоев (базальный, шиповатый,
зернистый, блестящий и роговой). В дерме различают сосочковый
слой, расположенный непосредственно под эпидермисом, и сет%
чатый. Условная граница между этими слоями проходит на уровне
расположения концевых отделов сальных желез.
Основной клеточный тип эпидермиса — кератиноциты. Kе%
ратиноциты относят к обновляющейся клеточной популяции,
продолжительность их жизни составляет 2%4 нед.
В базальном слое эпидермиса располагаются также клетки
иного типа — меланоциты. В процессе эмбриогенеза часть клеток
689
Избранные лекции по клинической онкологии
