Наиболее часто встречаются рабдомиосаркомы, фибросарко%
мы, липосаркомы, несколько реже злокачественные гистиоцито%
мы, саркомы мягких тканей неясного генеза, небольшое число со%
ставляют синовиальные саркомы, лейомиосаркомы, злокачест%
венные шваномы, ангиосаркомы и прочие типы.
Сведения о частоте морфологических форм сарком мягких
тканей должны восприниматься с известной долей критики. Это
обусловлено рядом причин:
1) саркомы мягких тканей встречаются относительно редко;
2) морфологические критерии этой группы опухолей непо%
стоянны;
3) морфологическое строение опухолей и их биологическое
течение нередко не совпадают. Для того чтобы определить
критерии злокачественности для каждого морфологиче%
ского варианта опухоли, необходимо проведение тщатель%
ного клинико%морфологического исследования большого
числа наблюдений.
В последние два десятилетия возрос интерес к изучению зло%
качественных опухолей мягких тканей. Это связано с целым рядом
факторов:
1. частыми и упорными местными рецидивами сарком мяг%
ких тканей;
2. склонностью к гематогенному и в меньшей степени лимфо%
генному метастазированию;
3. значительными диагностическими трудностями в опреде%
лении природы опухоли и ее местного распространения,
особенно при рецидивах;
4. частыми врачебными ошибками в вопросах диагностики и
лечения сарком мягких тканей;
5. частой необходимостью выполнения обширных калечащих
операций;
6. неблагоприятным прогнозом заболевания;
7. поиском адекватных методов лечения.
Злокачественные опухоли мягких тканей, как правило, на на%
чальных этапах опухолевой прогрессии растут незаметно в толще
мышечного слоя, не причиняя больному субъективных неприят%
ностей, и поэтому в 70% обнаруживаются случайно. По мере рос%
та опухоли увеличивается ее объем и происходит распространение
на окружающие ткани и органы, тогда в основном и появляются
соответствующие клинические симптомы. При локализации на
конечностях это чаще всего припухлость, боль и ограничение
функции суставов.
673
Избранные лекции по клинической онкологии
