нии с лучевой терапией и оперативным вмешательством. В публи%
кациях по этому вопросу подчеркивается, что исход лечения зави%
сит от объема опухоли, который определяется рентгенологически
и по данным компьютерной томографии. Выживаемость оценива%
лась по таблицам Kаплан%Майера. При объеме опухоли до 100 мл
3 года жили 78% из 60 больных, тогда как при большем объеме
опухоли этот показатель снижался до 17%. На успехи современных
сочетанных методов лечения больных с опухольюЮинга указыва%
ют многие авторы. Отмечается достоверное увеличение выжив%
ших больных 5 лет и более до 60% и даже более. Такие исходы ре%
гистрируют при сочетании химиотерапии с лучевой терапией и
оперативным вмешательством, при этом могут применяться орга%
носохраняющие операции.
В заключение следует отметить, что мы дали только основы
диагностики и подходы к лечению наиболее распространенных
форм опухолей костей. Учитывая специфику этих опухолей, такие
больные должны поступать для обследования и лечения в специа%
лизированные отделения. Онколог или врач любой другой специ%
альности должен только заподозрить наличие опухоли кости и за%
тем направить такого больного в специализированное отделение,
где имеются все необходимые условия для дообследования и лече%
ния этих больных.
37. САРKОМЫ МЯГKИХ ТKАНЕЙ
Саркомы мягких тканей являются относительно редким забо%
леванием. Они составляют около 1% всех злокачественных опухо%
лей человека.
Саркомы мягких тканей почти с одинаковой частотой пора%
жают лиц обоего пола с небольшим преобладанием женщин (5:4),
чаще в возрасте 20%30 лет. Около 1/3 больных составляют лица мо%
ложе 30 лет. Среди злокачественных опухолей у детей они занима%
ют пятое место.
До сих пор саркомы мягких тканей представляют собой груп%
пу наименее изученных злокачественных опухолей человека, в об%
ласти диагностики и лечения которых имеется много трудностей и
допускается наибольшее число ошибок.
671
Избранные лекции по клинической онкологии
