старших возрастных группах. «Грубый» показатель заболеваемо%
сти достиг 7,5.
Рак гортани поражает преимущественно мужчин, у которых в
мировой популяции он составляет 3,1% от числа всех новообразо%
ваний (в России — 3,4%). Соотношение показателей заболеваемо%
сти мужчины и женщины ( около 6/1) значительно выше, чем для
других локализаций. Высокая заболеваемость констатирована в
Южной Европе, Северной Африке, Западной Азии. Kурение и ал%
коголь — основные факторы риска, показатель 9,2 для мужчин.
Зарегистрировано некоторое снижение заболеваемости.
Будучи объединены под одной рубрикой в большинстве клас%
сификаций, злокачественные новообразования представляют со%
бой комплекс более чем 200 заболеваний, имеющих как ряд общих
характеристик, так и существенные особенности этиологии, пато%
генеза, клинического течения и прогноза. С точки зрения эпиде%
миологии различные нозологические формы злокачественных но%
вообразований (а в некоторых случаях, с учетом двухосевой систе%
мы классификации, принятой в онкологии, и различные гистоло%
гические формы новообразований одной локализации) рассмат%
риваются как самостоятельные номенклатурные единицы. Такой
подход позволяет четко ориентировать потоки стремительно воз%
растающих объемов научной информации.
Злокачественные новообразования — проблема высокой со%
циальной значимости. Они ведут к значительной утрате трудоспо%
собной части общества. Тяжелое течение, неблагоприятный про%
гноз многих нозологических форм злокачественных новообразо%
ваний обусловливают возникновение сложного комплекса соци%
альных, психологических, деонтологических и нравственных про%
блем. Многообразие последних и слабая детерминированность
факторов риска выводят злокачественные новообразования за
рамки сугубо медицинской проблемы.
3. ПРЕДРАК, ДИСПЛАЗИЯ И РАК
Опухолевые образования представляют собой один из важ%
нейших вариантов нарушения роста, и развития клеток. В отличие
от неопухолевых нарушений неоплазия характеризуется прежде
всего утратой ответа на контролирующие воздействия организма.
52
Избранные лекции по клинической онкологии
