селения России неоднозначен. В возрастных группах 30%39 и 40%49
лет отмечают как некоторый рост заболеваемости, так и, что весь%
ма неблагоприятно, смертности.
Рак тела матки составляет 4% раков у женщин в мировой по%
пуляции, занимает четвертое место в структуре заболеваемости
женского населения России (6,5%). Показатель заболеваемости в
1997 г. составил 12,2 на 100 тыс. K факторам риска относят ожире%
ние, высокий социально%экономический статус, позднее начало
половой жизни, отсутствие родов, раннее менархе, позднюю ме%
нопаузу, гормональный дисбаланс, генетическую предрасполо%
женность, курение. В развитых странах повсеместно наблюдают
рост заболеваемости. Аналогичная ситуация и в России, показа%
тель заболеваемости в 1997 г. — 18,2, что выше уровня 1987 г. на
33,8%.
Ежегодно в мире диагностируют 170000 случаев рака яични%
ков, что составляет около 4,3% всех злокачественных новообразо%
ваний у женщин. Удельный вес рака яичников в структуре онколо%
гической заболеваемости женщин в России — 5,1%. Рак яичников
показывает общность географической распространенности с но%
вообразованиями тела матки. Наиболее высокие показатели отме%
чают в Северной Америке и других развитых регионах (за исклю%
чением Японии). Факторы риска не идентифицированы, риск
растет с числом овуляций, в случае ранней беременности, при на%
ступлении ранней менопаузы.
Рак предстательной железы занимает четвертое место в об%
щей структуре онкологической заболеваемости мужчин (7,0%)
в мировой популяции. Ежегодный прирост заболеваемости в ми%
ре — около 3%. Развивается в основном у лиц пожилого возраста,
поэтому «грубые» показатели выше там, где имеется демографиче%
ский сдвиг в сторону старших возрастов. В Северной Америке яв%
ляется второй по распространенности злокачественной опухолью
у мужчин. Высокая заболеваемость характерна для развитых стран
в Северной и Западной Европе, Австралии, Новой Зеландии. При
этом в Европе регистрируют показатели, составляющие 1/3%1/2
таковых, выявляемых в США. Даже после процедуры стандартиза%
ции соотношение показателей Kитай/Северная Америка достига%
ет 50. Причем распространенность латентных форм рака предста%
тельной железы у представителей разных этнических групп в
США одинакова, клинически же проявляющийся рак имеет рази%
тельные отличия в распространенности. K факторам, снижающим
риск, относят специфику азиатской диеты, богатой продуктами,
содержащими фитоэстрогены, существенно влияние антиокси%
дантов. K факторам, повышающим риск заболевания, относят
50
Избранные лекции по клинической онкологии
