ций — более высокий ее уровень у мужчин. Исключение составля%
ют опухоли молочной железы, желчного пузыря, щитовидной же%
лезы, глаза, слюнных желез, меланома кожи. Для проксимального
отдела толстой кишки риск одинаков для обоих полов.
Kомплексный всесторонний анализ специфики и факторов
риска злокачественных новообразований в динамике является за%
дачей актуальной, но трудноразрешимой, требующей привлече%
ния больших массивов информации. Бластомогенный эффект
большинства неблагоприятных экологических факторов отсрочен
во времени. Kанцерогенный потенциал современной экологиче%
ской ситуации реализуется в XXI веке.
В мировой популяции ежегодно регистрируют около 10 млн.
случаев злокачественных новообразований (без опухолей кожи за
исключением меланомы). Из них в развитых странах — 48%. Абсо%
лютное число случаев заболевания в мире постоянно растет. Ос%
новной причиной является рост численности населения планеты
и увеличение продолжительности жизни. Имеется тенденция к
росту общей заболеваемости мужчин и слабому снижению у жен%
щин. Снижение заболеваемости женщин обусловлено заметным
снижением заболеваемости раком шейки матки в развивающихся
странах (в развитых странах заболеваемость опухолями этой лока%
лизации снизилась в предшествующие годы). По всей видимости,
это феномен временный, в дальнейшем за счет других локализа%
ций возобновится рост заболеваемости. Определяются несомнен%
ные тенденции роста заболеваемости женщин и мужчин опухоля%
ми легкого, прямой и ободочной кишки, лимфопролиферативны%
ми заболеваниями. У мужчин прирост заболеваемости обусловлен
также раком предстательной железы, у женщин — молочной желе%
зы. Злокачественные новообразования различных локализаций
имеют собственную картину географического распределения.
В России с начала 90%х годов ежегодно регистрируют более
400000 случаев злокачественного заболевания (в 1997 г. — 430635).
Отмечен перманентный рост абсолютного числа заболевших на
фоне снижения численности населения. Злокачественные ново%
образования занимают второе (после сердечно%сосудистых забо%
леваний) место в структуре причин смерти населения России.
Ведущими локализациями в структуре заболеваемости насе%
ления России злокачественными новообразованиями (здесь и да%
лее данные 1997 г.) являются: опухоли трахеи, бронхов, легкого
(15,3%), желудка (11,9%), кожи (10,4%, с меланомой — 11,7%), мо%
лочной железы (9,4%), ободочной кишки (5,5%), прямой кишки,
ректосигмоидного соединения и ануса (4,5%), лимфатической и
кроветворной ткани (4,4%), тела матки (3,3%), поджелудочной
44
Избранные лекции по клинической онкологии
