потребление 8 литров эксперты ВОЗ оценивают как запредельно
высокое.
Необходимо отметить, что степень реализации канцероген%
ного потенциала как инфекционных, так и других канцерогенных
агентов в существенной мере определяет состояние иммунной
системы экспонированного индивидуума.
При иммунодефицитных состояниях, обусловленных прие%
мом иммунодепрессантов после трансплантации почки, риск раз%
вития у пациента неходжкинских лимфом возрастает в 32, рака пе%
чени в 30,4, легкого в 2,4, мочевого пузыря в 5,5, шейки матки в
4,7, меланомы и рака щитовидной железы в 4,2 раза. СПИД сопря%
жен с высоким риском неходжкинских лимфом и саркомы Kа%
поши.
Структура, уровни и основные параметры распределения за%
болеваемости являются отражением специфики образа жизни и
поведенческих стереотипов популяции. Экономически развитые
и развивающиеся страны имеют отличные друг от друга характе%
ристики заболеваемости. Более того, определяют устойчивые кор%
реляционные связи между злокачественными новообразованиями
определенных нозологических групп и социально%экономиче%
ским статусом популяционной группы. Для опухолей легкого,
шейки матки, желудка установлена ассоциация с низким социаль%
но%экономическим уровнем. Получены весьма весомые доказа%
тельства возможной ассоциации с низким социально%экономиче%
ским статусом злокачественных опухолей полости рта, пищевода,
гортани, печени, мочевого пузыря. В группах с высоким социаль%
но%экономическим уровнем высок популяционный риск развития
рака молочной железы, меланомы, рака тела матки. При устране%
нии влияния демографического фактора на суммарный показа%
тель заболеваемости определяют более высокий ее уровень в мало%
обеспеченных слоях населения. Директор Национального инсти%
тута рака США декларировал: «Бедность — это канцероген».
Принадлежность к определенной конфессии, определяющая
в значительной мере правила поведения и стиль жизни, сущест%
венно отражается на показателях и особенностях заболеваемости.
У исповедующих иудаизм отмечен низкий уровень заболеваемо%
сти раком шейки матки, почти полное отсутствие рака полового
члена. Низкие уровни заболеваемости опухолями, связанными с
потреблением табака и алкоголя, отмечены у мармонов, адвенти%
стов седьмого дня, отказавшихся от них по религиозным сообра%
жениям.
Значительную часть географических вариаций распростра%
ненности злокачественных новообразований определяют особен%
40
Избранные лекции по клинической онкологии
