воздействие возможно канцерогенны для челове%
ка. Эта категория разделена на две подгруппы: с
более высокой (2А) и более низкой (2Б) степенью
доказательности. Kобальт, свинец, цинк, никель,
продукты переработки нефти, 3,4%бенз(а)пирен,
формальдегид — наиболее известные генотокси%
канты этой группы, которые в значительной мере
определяют антропогенную нагрузку на природ%
ные среды.
Группа 3. Химическое соединение, группа соединений, про%
изводственный процесс или профессиональное
воздействие не могут быть классифицированы с
точки зрения их канцерогенности для человека.
Большинство канцерогенов требует метаболических превра%
щений, вследствие которых образуются дериваты, способные ко%
валентно связываться с ДНK, РНK, белками клетки, вызывая по%
вреждения ее генетического субстрата. Многие ксенобиотики ма%
лорастворимы в воде, могут быть выведены с мочой лишь после
последовательной деградации до более растворимых форм и
вследствие этого обладают выраженным кумулятивным эффек%
том.
Основными источниками загрязнения атмосферного возду%
ха, почв, водных бассейнов являются предприятия металлургиче%
ской, коксохимической, нефтеперерабатывающей, химической,
целлюлозно%бумажной промышленности, транспорт. Поступле%
ние канцерогенных веществ в организм происходит ингаляцион%
ным путем, а также с пищей и водой. Высокий уровень загрязне%
ния атмосферного воздуха городов и близость места проживания к
некоторым типам промышленных предприятий связаны с увели%
чением риска рака легкого и других форм злокачественных опухо%
лей. K основным канцерогенным веществам, загрязняющим воз%
дух, относят полициклические ароматические углеводороды, ас%
бест и некоторые металлы. В качестве индикатора загрязнения
воздуха принят 3,4%бенз(а)пирен — убиквитарно распространен%
ный продукт неполного сгорания, обладающий высокой канцеро%
генной активностью. Данные о наиболее известных и широко рас%
пространенных веществах, обладающих канцерогенным потен%
циалом, и промышленных процессах, связанных с повышением
риска развития новообразований, представлены в табл. 2.1.
Kанцерогенез является наиболее серьезным отдаленным сто%
хастическим последствием действия ионизирующей радиации.
Ионизирующие излучения, независимо от их вида и способа воз%
действия — внешнего или внутреннего, тотального или локально%
30
Избранные лекции по клинической онкологии
