3. Синдромы с повышенной хрупкостью хромосом (синдром
Блума, апластическая анемия Фанкони) — аутосомальные
рецессивно наследуемые признаки с предрасположенно%
стью к лейкемии.
4. Иммунодефицитные синдромы с предрасположенностью к
развитию новообразований лимфоретикулярной ткани:
синдром Вискотта—Олдрича, атаксия%телеангиоэктазия,
Х%связанный рецессивный признак и др. редкие врожден%
ные аномалии с тяжелым комбинированным иммунодефи%
цитом.
В течение длительного времени было распространено мнение
о том, что загрязнение окружающей среды определенными хими%
ческими соединениями и действие канцерогенных физических
агентов вызывают развитие опухолей определенных локализаций.
Однако проведенные в последние десятилетия исследования сви%
детельствуют о недостаточной корректности этой концепции. При
изучении специфических форм рака и ассоциированных с ними
условий внешней среды и этиологических факторов показано, что
последние имеют чаще всего комплексный характер и обладают
способностью вызывать отдаленные мультипликативные эффек%
ты. Экспозиция к канцерогенным агентам может быть связана с
социальными условиями, обычаями, потреблением природных
токсикантов, работой в условиях определенных производств. Так
как факторы риска злокачественных новообразований различных
нозологических форм имеют широкую географическую вариа%
бельность, относительная значимость этиологических агентов в
разных популяциях не одинакова. Современные представления об
относительной значимости различных факторов в повышении
риска развития злокачественных новообразований (по данным
F.X.Bosch) представлены схематично на рис. 2.1. В зависимости от
нозологической формы новообразования показатели значительно
варьируют.
K наиболее значимым канцерогенным факторам внешней
среды относят химические канцерогены. Еще в XVIII столетии
было отмечено, что непосредственный контакт с некоторыми хи%
мическими веществами вызывает развитие злокачественных опу%
холей. Идентификация химических канцерогенов началась 75 лет
спустя после развития экспериментальных моделей. С тех пор
множество химических веществ определены, как имеющие высо%
кую канцерогенную активность. Под термином «химический кан%
церогенез» подразумевают индукцию химическими соединения%
ми опухолей, которые обычно не встречаются, более раннее и/или
в большинстве случаев появление типичных опухолей, хотя меха%
28
Избранные лекции по клинической онкологии
