ботке с использованием стандартной компьютерной техники. Го%
товые томограммы выводятся на дисплей в трансаксиальной,
фронтальной и сагиттальной проекциях с конечной толщиной
слоя 4,2 мм (фронтальная и сагиттальная проекции) и 3,375 мм
(трансаксиальная проекция).
ПЭТ имеет преимущества перед визуализирующими метода%
ми. Основанная на метаболической активности она позволяет
дифференцировать жизнеспособную опухолевую ткань от участ%
ков фиброза, некроза или рубцовых изменений. Метод позволяет
максимально рано выявить опухолевую ткань, поскольку метабо%
лическая активность может быть установлена раньше, чем появят%
ся определяемые различными методами структурные изменения.
ПЭТ позволяет отдифференцировать метастатическое пора%
жение лимфатических узлов от лимфаденопатий другой природы,
что невозможно сделать при использовании KТ. Метод может ус%
пешно применяться и при обследовании больных с первичной
опухолью (прежде всего на предмет наличия отдаленных метаста%
зов), а также в качестве неинвазивного способа мониторирования
для оценки результатов проводимого лечения. Использование ПЭТ
имеет особуюценность у больных с повышением уровня опухолевых
маркеров, особенно при наличии метастазов в атипичных зонах.
В настоящее время имеются сообщения об использовании
моноклональных антител (MAb 1A3), меченных
64
Cu для проведе%
ния ПЭТ, что позволяет выявлять очаги еще меньшего размера и
производить точную дозиметрию.
Лечение рака прямой кишки.
Проблема лечения рака прямой
кишки является одной из самых сложных задач современной он%
кологии. Несмотря на использование самых современных комби%
нированных и комплексных методов лечения отдаленные резуль%
таты оставляют желать лучшего. 5%летние результаты продолжи%
тельности жизни, по данным различных авторов, долгие годы ос%
таются примерно одинаковыми и колеблются в пределах 25%40%
при значительном увеличении времени безрецидивного периода.
До настоящего времени основным методом лечения рака
прямой кишки остается хирургический.
Определяющими факторами при выборе типа операции при
раке прямой кишки наряду с уровнем расположения опухоли в
кишке является форма роста и степень местного распространения
процесса, выход за пределы кишечной стенки и связь с окружаю%
щими тканями и органами.
Во всех случаях следует соблюдать онкологические принци%
пы радикализма операции: удалять достаточный по протяженно%
сти участок стенки кишки с параректальной клетчаткой, брыжей%
491
Избранные лекции по клинической онкологии
