Эта группировка по стадиям очень удачно согласуется с клас%
сификацией, предложенной C. E. Dukes (1932 г.), в основу которой
также положен принцип глубины инвазии и степени распростра%
нения опухолевого процесса.
Симптомы рака прямой кишки.
В начальных стадиях болезнь
характеризуется нерезко выраженными симптомами, и опухоль
выявляется случайно. У части больных в этот период имеются жа%
лобы на неприятные ощущения во время акта дефекации, чувство
неполного опорожнения кишечника. Первоначальные признаки
заболевания такие же, как и при раке ободочной кишки: появле%
ние патологических выделений из кишечника: слизи, гноя, крови.
При экзофитных образованиях, быстро растущих в просвет киш%
ки, с выраженными очагами дегенеративных изменений патоло%
гические выделения из кишки возникают достаточно рано. И на%
оборот, при эндофитных опухолях, когда новообразование основ%
ной своей массой располагается внутристеночно и поверхность
изъязвлена, патологические примеси могут быть скудными. Пери%
од времени, на протяжении которого больной мог бы отметить
только эту симптоматику, непродолжителен и во многих случаях
просматривается. В целом клинические проявления рака прямой
кишки в фазе его прогрессии во многом сходны с поражением ле%
вых отделов ободочной кишки. Это нарушение кишечной прохо%
димости, тенезмы, изменение формы кала, ложные позывы на
стул, хроническая кишечная непроходимость с болями в животе,
которую при раке прямой кишки нередко удается купировать кон%
сервативными методами.
484
Избранные лекции по клинической онкологии
Группировка по стадиям.
Стадия
Т
N
M Dukes
0
Tis
N0
M0
I
T1
N0
M0 A
T2
N0
M0
II
T3
N0
M0 B
T4
N0
M0
III
Любая T N1
M0 C
Любая T N2
M0
IV
Любая T Любая N M1
