дачи: 1) раннее выявление рецидивов; 2) лечебная тактика при их
установлении.
В настоящее время с появлением УЗИ задача выявления ре%
цидивов упростилась, но требуется тщательное динамическое на%
блюдение за больными, особенно в первые 1,5%2 года, сроки наи%
более типичные для их появления.
Лечебная тактика при рецидивах забрюшинных опухолей ча%
ще всего сводится к повторным оперативным вмешательствам. И,
если раньше мнения о целесообразности повторных операций бы%
ли разноречивы, то с накоплением опыта эти сомнения исчезают.
При доброкачественных опухолях повторные радикальные опера%
ции возможны практически во всех случаях; реже они выполнимы
при злокачественных новообразованиях, но повторные опера%
ции — единственный шанс для продления жизни больных.
23. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ
ОРГАНОВ
БИЛИОПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ
Рак органов билиопанкреатодуоденальной зоны (БПДЗ) —
собирательный термин, включающий в себя злокачественные
опухоли поджелудочной железы, 12%перстной кишки и внепече%
ночных желчных путей. Топографическая близость и взаимосвязь
данных анатомических образований предопределяет сходство
клинической картины развивающихся здесь опухолей.
Статистические данные свидетельствуют о неуклонном росте
заболеваемости раком органов БПДЗ и смертности от него во всем
мире. Заболеваемость только опухолями поджелудочной железы
увеличивается в среднем на 2% ежегодно, смертность при этой ло%
кализации рака за последние 50 лет возросла более чем в 3 раза, а
как причина смерти от опухолей выходит на четвертое место, усту%
пая только раку органов пищеварительного тракта, легкого и мо%
лочной железы.
На злокачественные опухоли БПДЗ сегодня приходится от 6
до 10% всех форм рака или от 10 до 20% опухолевых поражений ор%
ганов пищеварения. Средний возраст больных — около 60 лет. Со%
436
Избранные лекции по клинической онкологии
