дения в первые 6 мес применяли рентгеноэндоскопическое, ульт%
развуковое и морфологическое исследования.
Из 22 пациентов полная регрессия раннего рака желудка бы%
ла достигнута у 16 (72,7%). У 5 из 16 для полного удаления опухо%
ли понадобилось повторить курс ФДТ с интервалом 1%2 мес.
С полной регрессией опухоли желудка до 1 года наблюдали 9,
от 1 года до 3 лет — 7 больных. У 2 из 16 пациентов через 6 и 9 мес
диагностирован рецидив, для лечения которого была с успехом
применена эндоскопическая YAG:ND лазерная деструкция.
Особый интерес представляет анализ отдаленных результатов
ФДТ в группе пациентов с частичной регрессией раннего рака же%
лудка. Из 6 больных этой группы за период от 9 мес до 4,5 лет умер
только 1 больной от прогрессирования рака желудка. Остальные
больные живы и продолжают получать паллиативную помощь в
виде многокурсовой ФДТ. При наибольшем количестве курсов
ФДТ у одного больного за период наблюдения до 4,5 лет не обна%
ружено появления регионарных или отдаленных метастазов.
Больные не теряли в весе, отсутствовали выраженные признаки
интоксикации. Темпы роста остаточной опухоли желудка имели
тенденцию к замедлению. По данным лабораторных исследова%
ний было зарегистрировано стимулирование или стабилизация
показателей иммунной системы.
Из%за малого срока наблюдений и немногочисленности дан%
ной группы пациентов мы осторожны с выводами и лишь конста%
тируем факты. Можем с уверенностью отметить, что метод ФДТ с
использованием отечественных фотосенсибилизаторов эффекти%
вен и имеет перспективу при лечении раннего рака желудка, а
многократная фотодеструкция в течение нескольких лет не вызы%
вает стимуляции роста остаточной опухоли и метастазирования.
Напротив, создается впечатление о торможении роста первичной
опухоли и метастазов.
Считаем, что ФДТ среди новых методов относится к одному
из наиболее перспективных направлений в современной клиниче%
ской онкологии.
ПРОФИЛАKТИKА
Первичная профилактика рака желудка в целом повторяет та%
ковую для других злокачественных опухолей. Вторичная — имеет
ряд особенностей. Она базируется на своевременном выявлении и
адекватном лечении предраковых заболеваний и раннего рака же%
415
Избранные лекции по клинической онкологии
