где символ Т соотносится с первичной опухолью, N — регионар%
ными лимфатическими узлами и символ М — отдаленными мета%
стазами. С момента первой редакции эта классификация несколь%
ко раз пересматривалась и в настоящее время опубликована ре%
дакция от 1997 г. Согласно этому варианту классификации:
ТD первичная опухоль
Т0 — первичная опухоль не определяется;
Тis — опухоль in situ;
Т1 — опухоль прорастает слизистый и подслизистый слои
стенки пищевода;
Т2 — опухоль прорастает в мышечный слой стенки;
Т3 — опухоль прорастает адвентицию пищевода;
Т4 — опухоль выходит за пределы стенки пищевода.
N — регионарные метастазы
N0 — нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;
N1 — есть метастазы в регионарных лимфатических узлах.
М — отдаленные метастазы
М0 — нет отдаленных метастазов;
М1 — имеются отдаленные метастазы.
При рассмотрении этого варианта классификации обращает
на себя внимание расплывчатость характеристики первичной опу%
холи, отсутствует четкая градация регионарных метастазов и т.д. В
связи с этим многие онкологи используют другие варианты клас%
сификаций распространенности опухолевого процесса. Более
подробной и точной, а потому весьма удобной для практического
использования является классификация по системе TNM
в моди)
фикации МНИОИ им.П.А. Герцена
(1991):
Т — первичная опухоль
Тis — преинвазивная карцинома (carcinoma in situ).
Т1 — первичная опухоль протяженностью по пищеводу до
3 см.
Т2 — опухоль, протяженностью от 3 до 5 см.
Т3 — опухоль протяженностью от 5 до 8 см.
Т4 — опухоль протяженностью более 8 см или переходящая
на другой орган.
N — регионарные лимфатические узлы
N0 — нет признаков поражения регионарных лимфатических
узлов.
340
Избранные лекции по клинической онкологии
