N1 — одиночный метастаз в регионарный лимфатический
узел.
N2 — множественные удалимые метастазы в регионарные
лимфатические узлы.
N3 — множественные неудалимые метастазы в регионарные
лимфатические узлы.
«а» — регионарные лимфатические узлы средостения.
«в» — регионарные лимфатические узлы брюшной полости.
М — отдаленные метастазы
М0 — нет признаков отдаленных метастазов
М1 — имеются метастазы в отдаленных лимфатических узлах.
«а» — удалимые
«в» — неудалимые
М2 — метастазы в другие органы.
Р — глубина инвазии опухолью
Р1 — опухоль прорастает слизистую оболочку.
Р2 — опухоль поражает подслизистый слой стенки пищевода.
Р3 — опухоль инфильтрирует мышечный слой стенки пище%
вода до адвентиции включительно.
Р4 — опухоль выходит за пределы стенки пищевода.
«а» — врастание (прорастание) в соседние органы.
Группировка по стадиям:
I стадия
Т1 N0
M0
Р1%2
II стадия
Т2 N0
M0
P3
III стадия
Т2%4 N1%2 M0
P3
T3%4 N0
M0
P3
Т2%4 N0%2 M0
P4
IV стадия
Т2%4 N0%3 M1%2 P3%4
Т2%4 N3
M0%2 P3%4
Т2%4 N0%3 М0%2 P4а
ЛЕЧЕНИЕ
На основании многолетнего опыта клиника пищеводной он%
кологии МНИОИ им. П.А. Герцена предлагает следующую лечеб%
ную программу. При локализованном раке пищевода I%II стадии и
отсутствии данных объективного обследования о наличии мета%
стазов проводят органосохраняющее лечение:
электро) и лазерную
341
Избранные лекции по клинической онкологии
