нированное лечение при поражении нижних сегментов пищевода
обеспечило 5%летнюю выживаемость у 35%45% пациентов, хирур%
гическое — у 25% больных.
Своевременная диагностика и широкое внедрение в практи%
ку существующих методик комбинированного и комплексного ле%
чения рака пищевода, совершенствование и разработка их новых
модификаций позволяют рассчитывать на улучшение отдаленных
результатов лечения.
19. ОПУХОЛИ СРЕДОСТЕНИЯ
Несмотря на значительные успехи в распознавании и лече%
нии больных с новообразованиями средостения, данная проблема
по%прежнему остается в числе наиболее сложных и актуальных
разделов клинической онкологии. В структуре онкологических за%
болеваний опухоли и кисты средостения оставляют 3%6%, из них
60% — злокачественные опухоли. Почти одинаково часто заболе%
вают лица обоих полов, преимущественно молодого и среднего
возраста.
«Опухоли средостения» — собирательный термин, служащий
для обозначения новообразований различного генеза, происходя%
щих из разнородных тканей и объединенных в одну нозологиче%
скую форму лишь благодаря единым анатомическим границам.
KЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
Средостением называют часть грудной полости, отграничен%
ную с боков медиастинальной плеврой, сзади — грудным отделом
позвоночного столба и шейками ребер, спереди — грудиной, сни%
зу — диафрагмой, сверху условной границей считается уровень
верхней апертуры грудной клетки. С анатомической точки зрения
средостение представляет собой единое пространство, но из прак%
тических соображений его принято делить на отделы. Условные
линии проходят по ориентирам, расположенным на боковых
рентгенологических снимках грудной клетки; в горизонтальной
плоскости ими считают дугу аорты, нижнюю легочную вену, а в
348
Избранные лекции по клинической онкологии
