27
Лечение хронической боли онкологического генеза
Таблица 2
Эквианальгетические дозы опиоидов, применяемых для лечения хронической боли онкологического генеза
1
Препарат
Путь
введения
Время
действия, ч
Доза, мг/сут
Трамадол
ПО, ВМ, Р 6
400–600
Трамадол,
таблетки ретард
ПО
12
400–600
Промедол *
ВМ, ПК 2–4 120–160
Просидол
СЛ, ВМ 3–4 120–160 161–250
Омнопон
ПК, ВМ 4
60 61–100 101–160
Бупренорфин
СЛ, ВМ 6
1,6 1,7–2,6 2,7–3,6
Морфина
гидрохлорид
ВМ, ПК 4–5
40
41–70 71–100 101–120
Морфина сульфат,
таблетки ретард
ПО, Р
12
<120 121–210 211–300 301–360 361–420 421–480 481–540 541–600
ТТС фентанила,
мкг/ч
ТД
72
25
50
75
100
125
150
175
200**
Примечания:
ПО — перорально, ВМ — внутримышечно, ПК — подкожно, СЛ — сублингвально, Р — ректально, ТД — трансдермально.
—
терапевтические возможности препарата исчерпаны. Целесообразно применить более сильнодействующий анальгетик.
* — не рекомендуется для длительного применения в высоких дозах вследствие накопления в организме токсичного
метаболита нормеперидина.
** — при использовании дозы более 300 мкг/ч возможны дополнительные или альтернативные способы введения.
1
—
Адаптировано по источникам:
Государственный реестр лекарственных средств РФ, 2005; Eagel B.A., Foley K.M.
Opioid analgesics
. Chapter 8. In
Current
Neurological Drugs
, ed. L. Rowland, et al. Philadelphia: Current Medicine, 2000; Neal J. Weinreb, Barry M. Kinzbrunner, and Micael
Clarck.
Pain management
. Chapter 6. In 20
Common Problems In End Of Life Care
, ed. B.M. Kinzbrunner, et al. McGraw Hill,
Medical Publishing Division, 2002.
