Гипноз
. При проведении данного метода релаксации профес"
сиональным специалистом, при условии хорошей восприимчиво"
сти пациента к гипнозу, при его большом желании «поддаться»
гипнозу, сопровождаемому уважением и верой в способности вра"
ча, этот метод становится ценным в лечении онкологической боли.
Иногда он оказывается эффективным даже при лечении пациен"
тов с фантомными болями конечностей. Существует много раз"
личных видов гипноза, один из которых — это стимуляция галлю"
цинаторного ощущения анестезии, которая включает прямое
блокирование боли в сознании путем внушения. Возможно при"
менение метода ослабления ощущения боли путем: внушения
увеличения сопротивляемости организма болевым импульсам то"
го или иного уровня интенсивности; так называемых сенсорных
замещений (когда определенные характеристики болевого син"
дрома замещаются путем гипнотического воздействия на другие
сенсорные характеристики); смещением боли (перемещение бо"
левых ощущений в другую, не болевшую ранее область тела), что"
бы данная область как бы «отдохнула» от боли.
Терапия «биологической обратной связью»
— это лечебный про"
цесс, при котором пациент учится по характеру реакции своего ор"
ганизма на внешние или внутренние раздражители регулировать
свои физиологические реакции. Данный вид терапии использует
различные электронные аппараты, которые улавливают, усилива"
ют разные биологические сигналы, преобразуя их в доступные для
восприятия конкретным пациентом. Существуют несколько ти"
пов обратной биологической связи, в которых используются: мы"
шечные активность и напряжение, кожная температура и ее гра"
диенты, электрическая проводимость кожных покровов, энцефа"
лография. Применяя эти методики, пациент обучается снижать
мышечное напряжение или уменьшать другие ответные реакции,
вызывающие или усиливающие боль.
Значение метода «биологической обратной связи» в лечении
онкологической боли пока не определено. Пациенты могут иметь
хороший эффект при постоянной курации врачом"специалистом
и могут не достигать положительного результата при проведении
методики в домашних условиях. Существует определенная оче"
видность, что при полноценном освоении данного метода релак"
сации достигаются положительные результаты.
Оперантные методики
. Реабилитационная психотерапия или
сопряженное лечение — это помощь пациентам в изменении бо"
левого поведения и связанных с этим действий. Этот метод играет
незначительную роль в лечении боли у пациентов с распростра"
ненным онкологическим заболеванием. Данный вид лечения
59
Паллиативная помощь онкологическим больным
