69
Паллиативная помощь онкологическим больным
Таблица 3
Этиопатогенез дыхательных расстройств и методы паллиативной помощи больным прогрессирующим раком
Симптомы
Причины
Патогенетический механизм Методы паллиативной помощи
Одышка
Обструкция
дыхательных
путей
Функциональные
изменения
легочной
ткани
Нарушение
биомеханики
дыхания
Сердечно"сосудистые
нарушения
Анемия
Беспокойство
Эндобронхиальная опухоль
Бронхит
Бронхоспазм
Хирургическое удаление части/или
всего легкого
Ателектаз, лимфангит, эмфизема
Фиброз вследствие лучевой или
химиотерапии
Гидроторакс
Инфекция
Кровохарканье
Эмболия мелких ветвей легочной
артерии
Общая мышечная слабость
Боль в груди
Высокое стояние диафрагмы
(асцит, гепатомегалия,
повреждение чревного нерва)
Сердечная недостаточность,
кардиомиопатия
Перикардит
Шок, кровотечение, септицемия
Общие меры
– психотерапия
– комфортное положение
пациента
– усиленная циркуляция
воздуха
– отвлекающая терапия
– методы релаксации
и управления дыханием
– постоянная кислородотерапия
– помощь в откашливании
мокроты
– уменьшение избыточной
секреции
– противокашлевые средства
Лекарственная терапия:
– бронходилататоры
(сальбутамол, теофиллин)
– кортикостероиды
– опиоиды
– местные анестетики
в ингаляции
– транквилизаторы
