70
Паллиативная помощь онкологическим больным
Продолжение таблицы 3
Симптомы
Причины
Патогенетический механизм Методы паллиативной помощи
Кашель
Раздражение
дыхательных
путей
Изменения в легком, плевре,
перикарде, диафрагме
Легочный фиброз
Хронические заболевания
дыхательных путей
Эндобронхиальная опухоль
Атмосферные раздражители
(дым, пары)
Внешнее сдавление бронха
Аспирация (паралич голосовых
связок, снижение глотательного
рефлекса, бронхопищеводный
свищ)
Инфекции
Опухолевая инфильтрация и/или
лимфангит
Лучевой или химиотерапевтический
пневмонит
Задержка мокроты или
ее избыточная секреция
Сердечная недостаточность,
перикардит
Раздражение рефлекторных
структур
Общие меры:
– избегать курения
– увлажнять вдыхаемый воздух
– комфортное положение
пациента
Облегчение отхаркивания
Уменьшение секреции
Подавление кашля
Седация
Крово"
харканье
Патология легкого
Опухоль (первичная,
метастатическая)
Инфекция (бронхит, пневмония)
Пневмонит (лучевой,
химиотерапевтический)
Психотерапия
Назначение противокашлевых
средств
При массивном кровотечении —
введение морфина, седация
