витием лучевых повреждений. Поэтому организация помощи та4
ким пациентам должна включать вопросы медицинской (функ4
циональной), социальной и косметической реабилитации. Для ус4
пешного решения поставленных задач необходимо соблюдение
следующих условий:
•
совершенствование знаний онкологов и радиологов в обла4
сти причин развития и клинического течения лучевых по4
вреждений (курсы повышения квалификации, выездные
лекции, специализированная подготовка на базе ведущих
учреждений страны, широкое освещение проблемы в лите4
ратуре);
•
формирование групп риска лучевых повреждений на этапе
планирования и проведения лучевой терапии (применение
СОД, заведомо превышающих толерантные; сочетание с
травматичными обширными операциями; сопутствующие
заболевания, сопровождающиеся ангиопатией; наличие
лучевых реакций; учет индивидуальной чувствительности к
ионизирующему излучению; повторные курсы лучевой те4
рапии);
•
предупреждение больного о возможном развитии лучевых
повреждений в будущем, их характере и клиническом тече4
нии;
•
раннее обращение больного за помощью, своевременная
диагностика и направление на лечение;
•
составление списка учреждений, которые занимаются ле4
чением лучевых повреждений и их реабилитационных
возможностей по каждой нозологической форме, а также
ориентация больного при выборе необходимого стацио4
нара;
•
проведение лечебных мероприятий на ранних стадиях за4
болевания, включая коррекцию функциональных наруше4
ний, косметических дефектов и психоэмоционального ста4
туса на госпитальном этапе;
•
динамический контроль на постгоспитальном этапе;
•
социальная реадаптация пациента при участии различных
специалистов;
•
создание межрегионального регистра больных лучевыми
повреждениями в рамках единой компьютерной сети всех
онкологических учреждений страны (учет, частота забо4
леваемости, изучение причин развития, консультации и
т. д.).
Предложенная схема может быть отнесена к любым проявле4
ниям лучевой патологии, а применение вышеуказанных положе4
146
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
