устранения социальной недостаточности. Поэтому проблемы,
связанные с реабилитацией больных перенесших РМЖ, необхо4
димо решать силами различных специалистов. Следует отметить,
что положительная динамика при лечении любого компонента
синдрома или стабилизация патологических проявлений на уров4
не возможности выполнения полезной функции конечности, не4
обходимо расценивать как улучшение качественных характери4
стик жизни больного.
Вопросы организации специализированной помощи,
деонтологии и профилактики
В настоящее время рак молочной железы остается самой час4
той злокачественной опухолью, встречающейся у женщин. Инва4
лидность вследствие радикального лечения РМЖ занимает одно
из ведущих мест. Вопросы реабилитации таких пациентов весьма
актуальны в связи с тем, что успехи онкологии за последние годы
привели к увеличению срока их жизни. Однако выживаемость
больных далеко неравноценна полному выздоровлению. Поэтому
отдаленные результаты являются главным критерием при оценке
результатов лечения рака данной локализации.
Проблема местных лучевых повреждений возникла по мере
увеличения числа больных, излеченных от злокачественных ново4
образований. Актуальность ее резко возрастает, когда речь идет о
пациентах трудоспособного возраста, у которых нарушается функ4
ция верхней конечности, вплоть до ее потери. Если учесть возмо4
жность двустороннего поражения, то можно представить трагиче4
ское положение таких лиц.
Важность рассматриваемой проблемы заключается также и в
том, что до настоящего времени пациентам с местными лучевыми
повреждениями уделяется недостаточное внимание со стороны
онкологов и радиологов, которые в основном интересуются толь4
ко исходом лечения злокачественного процесса. Вероятно, это
объясняется отсутствием необходимых рекомендаций по учету и
своевременному направлению на лечение этих больных, а также
эффективных методов профилактики.
Курсы повышения квалификации показали, что многие пра4
ктические врачи, сталкиваясь с данной патологией на начальных
стадиях заболевания, оказываются в затруднительном положении.
В ходе выяснения причин появившейся у пациента симптоматики
(чаще неврологической) упускается благоприятный момент для
начала лечебных мероприятий и, следовательно, снижается его
эффективность. В 90,9% случаев обращение больных за специали4
144
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
