онных мероприятий и комплексный подход при их реализации.
Рассматривая вопросы тактики лечения синдрома, необходимо
учитывать несколько факторов: вариант сочетания и стадию пато4
логического процесса его составляющих, а также последствия их
прогрессирования. Планируя метод лечения РМЖ нетрудно пред4
положить характер осложнений и связанных с ними функцио4
нальных нарушений, которые могут развиться в отдаленном пе4
риоде (рис. II.4.3.2). Наиболее проста схема коррекции «постма4
стэктомического синдрома», которая включает хирургическое ле4
чение лимфостаза и устранение тугоподвижности в плечевом сус4
таве. Мы придерживаемся принципа раннего проведения лимфо4
венозного шунтирования (ЛВШ) на стадии лимфэдемы (вплоть до
выполнения превентивных операций) в области локтевой ямки с
целью стабилизации отека. В послеоперационном периоде назна4
чают пневмомассаж дистальных отделов руки до уровня рубца,
134
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
D
DO
[
Q
$
$
[
:
, /
!
! ,
$ E
$ :
( $ )
,
,
,
$
,
$ E
(
,
),
$ E
«
-
»
«"
E
$
DO»
«"
$
$ E »
Рис. II.4.3.2.
Осложнения лечения РМЖ.
