562
Курс лекций по паллиативной медицине
ет через гемато-энцефалический барьер. В кишечнике же
(при энтеральном введении) налоксон создает высокие
концентрации и эффективно блокирует периферические
опиатные рецепторы, что уменьшает воздействие на них
опиатов или опиоидов, входящих в состав комбинирован-
ного препарата, и развитие обстипации при их использо-
вании. Введение кустарного раствора, изготовленного из
комбинированного препарата, содержащего налоксон,
не вызывает выраженного психотропного действия и мо-
жет вызвать «синдром отмены» опиатов, если наркозави-
симым незадолго до этого уже использовался героин или
другой m (мю)
-
агонист. Налоксон в составе таргина дей-
ствует на периферические опиатные рецепторы в стенке
кишечника. Это в значительной степени уменьшает воз-
можность связывания рецепторов с оксикодоном, входя-
щим в состав таргина, и, следовательно, снижает степень
его нежелательного воздействия на моторику кишечника.
Исследования препарата показали, что в результате при-
менения таргина значительно сокращается риск запора,
вызываемого оксикодоном, и чаще сохраняется нормаль-
ная функция кишечника. В свою очередь, оксикодон, вхо-
дящий в состав таргина, имея высокий уровень энтераль-
ной биодоступности, всасывается в кишечнике, проходит
печеночный барьер, попадает в системный кровоток, про-
никает в структуры ЦНС.
Трансдермальные терапевтические системы с фентани
лом и бупренорфином
Трансдермальный путь введения лекарственных
средств имеет целый ряд особенностей и преимуществ, а
именно:
– возможность эффективного применения при наруше-
нии проходимости желудочно-кишечного тракта у пациента;
– возможность избежать контакта препарата с кислой
средой желудка;
