563
Раздел IV.
Диагностика и лечение хронической боли
– отсутствие метаболизма препарата в печени после
всасывания из желудочно-кишечного тракта и попадания
в портальный кровоток (отсутствие «эффекта первого про-
хождения препарата через печень»);
– возможность очень длительного (до трех суток и бо-
лее) равномерного введения препарата в необходимой тера-
певтической дозе непосредственно в системный кровоток;
– меньший риск развития нежелательных явлений
вследствие отсутствия развития пиковых уровней концен-
трации препарата в крови сразу после введения (подоб-
ные пики характерны для лекарств, вводимых с помощью
инъекций), колебаний концентраций препарата в течение
всего срока аппликации лекарства на кожу, меньшее воз-
действие на периферические опиатные рецепторы в ки-
шечнике;
– локализация лекарства вне организма, а следовательно,
возможность при необходимости прекращения дальнейшего
его введения в организм, путем удаленияТТСс кожипациента;
– простота использования, отсутствие необходимости
участия медицинских работников в процедуре введения
препарата.
Наряду с преимуществами трансдермальный путь вве-
дения имеет и ряд недостатков:
– возможное развитие местного раздражения кожи и
контактного дерматита;
– возможность отклеивания ТТС;
– зависимость проникновения препарата в организм от
особенностей строения кожи пациента (толщина рогового
слоя, слоя подкожно-жировой клетчатки), ее влажности,
липидного слоя, целостности (отсутствия повреждений),
местааппликации ТТС;
– достаточно длительные сроки проникновения через
кожу и создания терапевтических концентраций препарата
в плазме крови пациента, а следовательно, невозможность
