213
Глава 4. Хирургические аспекты паллиативного лечения онкологических больных
зонд на протяжении 8-10 см и межкишечный анастомоз.
Периферический конец зонда выводится через небольшой
разрез в передней брюшной стенке, по латеральному краю
прямой мышцы живота. Данная методика не вызывает ма
церации кожи и позволяет использовать толстый зонд, что
имеет большое значение для адекватного кормления.
4.6. МЕХАНИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА
ОПУХОЛЕВОГО ГЕНЕЗА
Механическая желтуха (МЖ) — патологический син
дром, обусловленный нарушением оттока желчи из желч
ных протоков.
Эпидемиология.
Опухолевый генез механической жел
тухи встречается у 40–67% пациентов и может быть обу
словлен тремя причинами, приводящими к нарушениям
оттока желчи из печени:
1) первичные опухоли гепатопанкреатодуоденальной
зоны, растущие в непосредственной близости от билиарно
го тракта и вызывающие его сдавление;
2) метастазы рака в печень или лимфатические узлы пе
ченочно-двенадцатиперстной связки со сдавлением внутри
или внепеченочных желчных протоков;
Рис. 51.
Модифицированная методика
наложения еюностомы
