211
Глава 4. Хирургические аспекты паллиативного лечения онкологических больных
и не требует дополнительной операции для последующего
закрытия. Верхним срединным разрезом вскрывают брюш
ную полость. Извлекают петлю тощей кишки и на расстоя
нии 20-30 см от flexuraduodenojejunalis к свободному краю
кишки прикладыва
ют резиновую труб
ку небольшого ди
аметра (0,5-0,7 см).
Последнюю вшива
ют узловыми швами
или непрерывным
кетгутовым
сероз
но-мышечнымшвом
на протяжении 5-7
см, так чтобы конец
трубки, предназна
ченный для погру
жения в кишку, был
направлен в сторону
отводящего колена
петли (рис. 48). Этот
конец трубки не
сколько приподни
мают и накладывают
полукисетный шов,
в центре которого
рассекают
стенку
кишки на протяже
нии 0,5 см. Конец
трубки погружают в
просвет кишки и за
вязывают ранее на
ложенный кисетный
шов (рис. 49). Далее
Рис. 48.
Вскрытие просвета тонкой кишки
Рис. 49.
Погружение резиновой трубки
в просвет кишки
