205
Глава 4. Хирургические аспекты паллиативного лечения онкологических больных
жет закрыть растущая опухоль. После рассечения сли
зистой желудка и кишки отсасывается содержимое этих
органов, и их внутренняя поверхность вытирается сал
фетками. Накладывается непрерывный прошивной ряд
швов, затем передний непрерывный ряд швов и, нако
нец, передним серо-серозным швом завершается нало
жение анастомоза. После наложения анастомоза по дан
ному способу содержимое двенадцатиперстной кишки
(желчь, панкреатический сок, кишечное отделяемое)
должно сначала по приводящей петле кишки попасть от
двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба к месту ана
стомоза, а уже потом по отводящей петле — в нижний
отдел кишечника. Чтобы содержимому кишки не нужно
было преодолевать такой обходной путь, обычно между
нижележащими частями приводящей и отводящей пе
тель тощей кишки накладывается анастомоз по Braun,
или еюно-еюнальный анастомоз (рис. 45).
Рис. 45.
Впереди ободочный гастроэнтероанастомоз на длинной
петле с межкишечным соустьем по Braun
