199
Глава 4. Хирургические аспекты паллиативного лечения онкологических больных
Различают непокрытые стенты и стенты с пластиковым
внутренним и/или внешним покрытием. Преимуществом не
покрытых стентов является менее выраженная способность к
миграции, особенно в зоне кардии. Однако непокрытые стен
ты более подвержены прорастанию опухолью, поэтому в на
стоящее время в основном применяются стенты с покрытием.
Большинство стентов на проксимальном конце имеет расши
рение для предупреждения дистальной миграции (рис. 41).
Техника эндоскопического стентирования под визуаль-
ным контролем
1. Длина стента подбирается индивидуально с учетом
того, что расширенные участки на обоих концах протеза
должны находиться вне зоны опухолевого поражения, вы
ступая за край опухоли на 3 см.
2. При эзофагогастроскопии уточняется проксималь
ная и дистальная граница опухоли.
3. Через эндоскоп по биопсийному каналу проводится
струна-проводник. По струне вводится доставочное устрой
ство со стентом (рис. 42).
Рис. 41.
Пищеводный стент с пластиковым покрытием
Рис. 42.
Доставочное устройство со стентом
