197
Глава 4. Хирургические аспекты паллиативного лечения онкологических больных
получила эндоскопическая гастростомия из-за своей мини
мальной травматичности для больного. Впервые она описа
на Ganderer в 1980 году (рис. 39). Сначала желудок подтяги
вается к брюшной стенке специальными Т-образными дер
жалками; под контролем эндоскопа через брюшную стенку
в желудок вводится двухпросветная трубка. Раздувается
удерживающий трубку на месте баллончик. Обычно в те
чение первых 24 часов образуются спайки между желудком
и передней брюшной стенкой и, таким образом, опасность
подтекания желудочного содержимого в брюшную полость
сводится к нулю. Если необходимость в гастростоме отпа
дает, то трубка просто удаляется. Отверстие обычно закры
вается в течение первых суток.
Рис. 39.
Лапароскопическая
гастростома
