им на 26%. KТ превосходит также на 34% рентгенологический и на
20% эндоскопический методы в оценке распространенности опу%
холи по бронхиальному дереву, особенно ее перибронхиального
компонента, и менее информативно, чем эндоскопия при внутри%
эпителиальных раках.
В настоящее время KТ является эталоном в оценке состояния
лимфатических узлов средостения, информативность ее на 75%
выше рентгенологического исследования.
С помощью только KТ можно диагностировать до 70% рент%
генонегативных метастазов в легочной ткани и на плевре.
Типовая диагностика образований средостения рентгеноло%
гическим методом бывает непростой, т.к. все патологические про%
цессы выражаются затемнением. Применение KТ у таких больных
в большинстве случаев помогает правильно определить природу
образований, а главное оценить характер их взаимоотношения с
окружающими структурами.
БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ И ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО.
Появление в арсенале диагностов методов УЗИ, KТ и МРТ откры%
ло совершенно новые возможности визуализации объемных обра%
зований печени, селезенки, поджелудочной железы, надпочечни%
ков, почек, неорганных новообразований брюшной полости, за%
брюшинного пространства, патологии магистральных сосудов.
Диагностическая ценность этих методов приблизительно одина%
кова, но преимуществом обладает УЗИ. Этот метод совершенно
безопасен, относительно прост, широко доступен и позволяет бы%
стро провести исследование. В то же время возможности УЗИ в
дифференциальной диагностике бывают недостаточными, и в та%
ких ситуациях используют KТ и МРТ.
В большинстве случаев для диагностики кист, абсцессов, пер%
вичных и метастатических опухолей печени, поджелудочной же%
лезы, селезенки и почек можно ограничиться положительными
данными УЗИ.
Для диагностики объемных образований надпочечников и
дифференциальной диагностики очаговых образований печени,
поджелудочной железы, почек неясного генеза целесообразно
применять KТ либо МРТ.
При неоднозначной ультразвуковой картине гнойно%воспа%
лительных процессов в брюшной полости и забрюшинном про%
страстве необходимо применять KТ, особенно при диагностике
различных форм острого панкреатита и реактивного выпота в ок%
ружающую клетчатку.
KТ также целесообразно использовать для определения мета%
статического поражения забрюшинных лимфатических узлов и
77
Избранные лекции по клинической онкологии
