стоянии до исследуемого объекта. М%режим используют для одно%
мерной регистрации движений объектов, при этом на экране или
ленте самописца фиксируются колебания отраженного сигнала. В
результате измерений получают график временной зависимости
глубины залегания изучаемых структур. Но использование мето%
дик на основе А% и М%режимов не нашло применения в онколо%
гии.
В%режим (ультразвуковое сканирование, сонография, ульт%
развуковая томография) наиболее распространен в диагностике
опухолевых поражений. Исследования проводят как чрескожно,
так и с применением специальных полостных датчиков (эндова%
гинального и эндоректального). В%сканирование предполагает
формирование изображения из отдельных точек при эхолокации
движущимся ультразвуковым лучем. При этом каждая точка соот%
ветствует принятому датчиком отраженному эхосигналу, а ее ме%
сто определяется глубиной расположения отражающей сигнал
структуры. В современных приборах, используемых в клиниче%
ской практике, устроенных по принципу «серой шкалы», яркость
каждой точки изображения зависит от интенсивности отражен%
ного сигнала, т. е. от акустического сопротивления тканей этого
участка. Чем больше акустическое сопротивление исследуемой
ткани (костные структуры, жировая ткань), тем интенсивнее она
отражает ультразвуковые волны, тем светлее исследуемый уча%
сток выглядит на сканограмме. Наименьшим сопротивлением
обладает жидкость. Жидкостные образования выглядят на скано%
граммах темными. Поскольку нормальные ткани человека и опу%
холевые ткани содержат большое количество воды, они легко
проводят ультразвуковые волны и являются хорошим объектом
для исследования с помощью ультразвука. Минимальная разре%
шающая способность современных ультразвуковых приборов,
при которых исследуемые объекты различаются на экране как от%
дельные структуры, определяется расстоянием 1%2 мм. Глубина
проникновения ультразвука в ткани организма обратно пропор%
циональна его частоте.
Сканирование может быть линейным и секторным. Исполь%
зование датчика с высокой скоростью сканирования (16%30 кадров
в секунду) позволяет регистрировать движения органов в естест%
венном временном режиме.
В онкологии существуют понятия о первичной и уточняющей
диагностике. Bce исследования проводятся в определенной после%
довательности. Использование в клинической практике рентге%
новской компьютерной томографии значительно облегчает реше%
ние этих задач, однако послойное исследование стенок пищевари%
85
Избранные лекции по клинической онкологии
