ласти. Проведение KТ помогает дифференциальной диагностике
между доброкачественными и злокачественными опухолями,
псевдоопухолями, воспалительными инфильтратами. Существую%
щие методы исследования (рентгенологический, радиоизотоп%
ный, ультразвуковой, эндоскопический) не позволяют полностью
оценить характер патологических изменений в этих зонах. Только
KТ дает четкое представление о локализации и размере патологи%
ческого образования, об инвазии опухолью окружающих анатоми%
ческих структур.
ГОРТАНЬ.
Ведущим методом диагностики опухолевого пора%
жения гортани является эндоскопия. Метод KТ используют как
вспомогательный для решения вопросов о характере распростра%
ненности опухоли гортани на подлежащие ткани, вовлечении хря%
щей гортани и степени их повреждения.
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА.
В настоящее время изучение состоя%
ния щитовидной железы, ее формы, размера, строения, наличия
очаговой патологии осуществляют с помощью УЗИ. Другие мето%
ды исследования (радиоизотопный, KТ) являются лишь вспомо%
гательными. Если стоит вопрос о выборе лечебной тактики, опре%
делении объема хирургического вмешательства у больных с мест%
но%распространенным раком щитовидной железы, то целесооб%
разно использовать KТ для уточнения взаимоотношения опухоли
с окружающими анатомическими структурами.
ГРУДНАЯ KЛЕТKА.
Активное использование KТ в диагности%
ке патологических состояний легких, плевры и органов средосте%
ния позволило получать до 40%50% дополнительной информации
в основном за счет отсутствия суммационного эффекта, высокой
тканевой разрешающей способности метода и появления возмож%
ности одновременно оценивать разные структуры.
Традиционным методом диагностики периферических опу%
холей легких принято считать рентгенологическое исследование.
Однако рентгенография, дополненная томографией, уступает KТ
по многим позициям. Так, например, у 9%15% больных при рент%
генологическом исследовании возникают непреодолимые трудно%
сти дифференциальной диагностики шаровидных образований
легких, у 15%18% — остаются нераспознанными признаки вторич%
ной опухолевой инфильтрации грудной стенки, и практически
никогда не удается четко диагностировать вовлечение в процесс
различных структур средостения.
Для диагностики центрального рака легкого используют ком%
плекс рентгено%эндоскопических методов, причем дифференци%
ально%диагностические возможности KТ и бронхоскопии прибли%
зительно одинаковы, а рентгенологическое исследование уступает
76
Избранные лекции по клинической онкологии
