Группу непостоянных симптомов составляют: сужение про%
света кишки, супра% или инфрастенотическое расширение, отсут%
ствие гаустрации, задержка контрастного вещества у нижнего по%
люса дефекта наполнения при ретроградном заполнении кишки.
Более четкое представление о макроскопической форме опухоли,
ее поверхности, расположении удается получить при применении
методики первичного двойного контрастирования, которой отда%
ют предпочтение в последнее время.
РАK МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Лучевая диагностика первичной
опухоли в молочной железе основывается на применении двух ме%
тодов — традиционной бесконтрастной маммографии и ультра%
звукового исследования. Диагностическая ценность маммогра%
фии в распознавании первичной опухоли в значительной степени
зависит от качества рентгенограмм, которые можно получить
лишь при использовании специальных рентгеновских аппаратов
— маммографов, и при соблюдении всех правил рентгенологиче%
ского исследования молочных желез.
Обязательными условиями выполнения маммографии явля%
ются: исследование в двух взаимно перпендикулярных проекциях
(прямой и боковой), компрессия молочной железы при помощи
специальных тубусов, исследование обеих молочных желез. При
раке молочных желез на маммограммах выявляют тень узлового
образования с бугристыми или спикулоподобными контурами. На
фоне тени опухоли иногда определяются множественные сгруп%
пированные микрокальцинаты. Эффективность маммографии
высока, и метод сохраняет за собой приоритетные позиции в рас%
познавании первичной опухоли. Особое значение метод имеет при
выявлении непальпируемых опухолей.
ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ.
Рентгенодиагностика опухо%
лей головы и шеи базируется на данных исследования следую%
щих областей: лицевого скелета, гортани, гортаноглотки, носо%
глотки.
Основными рентгенологическими признаками злокачест%
венных опухолей лицевого скелета являются: частичное или пол%
ное затемнение просвета верхнечелюстной пазухи, дополнитель%
ное образование полости носа, нарушение целостности костных
стенок верхней челюсти. Последнее выражается в полном пере%
рыве контура стенки либо в его неравномерном истончении и
прерывистости, переходе поражения на соседние анатомические
области.
Основными рентгенологическими признаками опухоли гор%
тани и гортаноглотки являются: увеличение объема анатомиче%
ского элемента гортани, гортаноглотки, патологическое образова%
70
Избранные лекции по клинической онкологии
