М – отдаленные метастазы.
М0 – нет отдаленных метастазов
М1 – имеются отдаленные метастазы.
Этиология и патогенез.
Этиология и патогенез рака ободочной
кишки во многом остаются неясными. Однако некоторые факто%
ры следует учитывать при решении задач профилактики этой па%
тологии. Среди причин, вызывающих рак ободочной кишки, не%
малое значение уделяют факторам внешней среды. Высказаны
предположения о роли канцерогенных веществ, поступающих в
организм с пищей и водой. В популяционных группах с высоким
социально%экономическим статусом уровни заболеваемости ра%
ком ободочной кишки значительно выше. Исследования показа%
ли, что в возникновении рака ободочной кишки имеют значение
нарушение функции кишечника, качественный и количествен%
ный состав пищи, характер ее обработки (неправильная термиче%
ская обработка пищевых продуктов). В толстой кишке сгущенное
содержимое задерживается долго, способствует длительному кон%
такту канцерогенных агентов со слизистой оболочкой, создавая
условия, вызывающие нарушения пролиферации клеток эпителия
ободочной и прямой кишки. Использование рафинированной пи%
щи с малым содержанием клетчатки приводит к длительной за%
держке содержимого в толстой кишке. Преобладание в диете пи%
щи с большим содержанием клетчатки способствует ускоренному
опорожнению кишечника, снижает концентрацию в нем канцеро%
генных агентов, препятствует развитию бактерий и токсических
метаболических продуктов, участвующих в механизме злокачест%
венной трансформации клеток.
470
Избранные лекции по клинической онкологии
Группировка по стадиям.
Cтадия
Т
N
M
0
Tis
N0
M0
I
T1
N0
M0
T2
N0
M0
II
T3
N0
M0
T4
N0
M0
III
Любая T N1
M0
Любая T N2
M0
IV
Любая T Любая N M1
