печени у больных данной группы является крайне рискованным
из%за высокой вероятности развития печеночной недостаточно%
сти, так как приходится удалять большой объем нормальной ткани
печени. У 8 больных нам удалось выполнить экономную резекцию
печени, что во многом обусловлено использованием интраопера%
ционного УЗKТ.
Трехлетняя выживаемость среди всех больных, подвергшихся
резекции печени по поводу метастазов колоректального рака, со%
ставила 47%. Пятилетняя выживаемость — 27,3%.
Мы провели анализ 3%летней выживаемости после резекции
печени с учетом наиболее значимых факторов прогноза (табл.
24.8).
Оказалось, что благоприятными прогностическими фактора%
ми являются: поражение одной доли, отсутствие внепеченочных
метастазов, солитарный характер поражения печени, ранний срок
464
Избранные лекции по клинической онкологии
Таблица 24.7
Объем оперативных вмешательств у больных с метастазами рака
толстой кишки (экономные резекции)
Число
больных
Экономные резекции печени в пределах одной доли
21
Экономная резекция опухоли на границе долей
8
Экономная резекция обеих долей
8
Экономная резекция печени и внутрибрюшная резекция
4
прямой кишки
Экономная резекция печени и правосторонняя гемиколэктомия
4
Экономная резекция печени и резекция сигмовидной кишки
1
Экономная резекция печени и резекция диафрагмы
1
Экономная резекция печени и экстирпация анастомоза
1
Экономная резекция на границе долей и удаление
1
лимфоузлов из ворот печени
Экономная резекция печени и резекция правого легкого
1
Экономная резекция обеих долей и резекция тонкой кишки
1
Всего
51
Объем операции
