У 37 больных метастазы в печени выявлены одновременно с
первичной опухолью. У 11 больных данной группы резекция про%
изведена одномоментно с удалением первичного очага. У осталь%
ных (25 человек) операция на печени выполнена во второй этап. В
настоящее время мы отдаем предпочтение одноэтапным операци%
ям, причем у некоторых больных одноэтапно можно выполнить
даже обширную резекцию печени.
Значительные трудности возникают при выборе объема опе%
рации у больных с небольшими метастатическими узлами, распо%
ложенными на границе долей. Выполнение обширных резекций
463
Избранные лекции по клинической онкологии
Таблица 24.6
Объем оперативных вмешательств у больных с метастазами рака
толстой кишки (обширные резекции)
Число
больных
Расширенная гемигепатэктомия
4
Правосторонняя гемигепатэктомия
24
Правосторонняя гемигепатэктомия и резекция диафрагмы
2
Правосторонняя гемигепатэктомия и удаление правого
1
надпочечника
Правосторонняя гемигепатэктомия и экономная
1
резекция левой доли печени
Правосторонняя гемигепатэктомия, экономная резекция
1
левой доли печени, правосторонняя гемиколэктомия
Правосторонняя гемигепатэктомия и удаление лимфоузлов
2
из ворот печени
Правосторонняя гемигепатэктомия и резекция
1
сигмовидной кишки
Левосторонняя гемигепатэктомия
5
Левосторонняя гемигепатэктомия и удаление лимфоузлов
1
ворот печени
Левосторонняя гемигепатэктомия, удаление рецидивной
1
опухоли прямой кишки, экономная резекция правой доли
печени, забрюшинная лимфаденэктомия
Всего
43
Объем операции
