лученные группой по изучению первичного рака печени в Японии
в 1994 г. (табл. 24.5).
Индивидуальное прогнозирование позволяет выделить груп%
пу лиц, нуждающихся в тщательном диспансерном наблюдении.
МЕТАСТАЗЫ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ В ПЕЧЕНИ
По поводу метастазов колоректального рака нами выполнено
94 резекции печени. Из них обширные резекции печени выполне%
ны 43 больным (расширенная правосторонняя гемигепатэктомия—
4, правосторонняя гемигепатэктомия — 32, левосторонняя геми%
гепатэктомия — 7), экономная резекция печени — 51 больному.
Более детальная характеристика оперативных вмешательств пред%
ставлена в табл. 24.6 и 24.7.
Наличие внепеченочных метастазов не является абсолютным
противопоказанием к операции на печени, хотя и относится к не%
благоприятным прогностическим факторам.
462
Избранные лекции по клинической онкологии
Таблица 24.5
Пятилетняя выживаемость больных ПРП
с учетом факторов прогноза ( Япония)
Фактор прогноза
Благоприятный Неблагоприятный
Размер опухолевого узла
до 2 см — 51% >10 см — 28%
Инфильтрация капсулы
(—) 40%
(+) 30%
Число пораженных сегментов
1 сегм. — 40% 3 сегм. — 18%
Наличие цирроза
(—) 40%
(+) 30%
Удаленность линии резекции
1см и > 38% Менее 1 см — 36%
от края опухоли
HbsAg
(—) 40%
(+) 35%
Уровень
?
%фетопротеина
(—) 48%
(+) 20%
Вовлечение воротной вены
(—) 40%
(+) 28%
Радикальность вмешательства
Радикал. — 40% Нерадик. — 28%
Употребление алкоголя
(—) 40%
(+) 36%
(Группа по изучению ПРП в Японии, 1994 г., 5800 больных из 601 клиники.)
