Группировка по стадиям
Стадия 0
Tis
N0
М0
Стадия I
Т1
N0
М0
Стадия IIA Т0
N1
М0
Т1
N1
М0
Т2
N0
М0
Стадия IIВ Т2
N1
М0
Т3
N0
М0
Стадия IIIА Т0
N2
М0
Т1
N2
М0
Т2
N2
М0
Т3
N1,N2
М0
Стадия IIIB Т4
Любая N М0
Любая Т N3
М0
Стадия IV
Любая Т Любая N М1
KЛИНИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТИКА И ДИАГНОСТИКА
Kлиническая картина рака молочной железы разнообразна и
зависит от многих факторов — стадии заболевания, типа роста
опухоли, локализации ее в молочной железе, реакции окружаю%
щей опухоль тканей. Различают узловые и диффузные формы ра%
ка. Ведущим признаком узловой опухоли является наличие плот%
ной бугристой опухоли, хорошо отличаемой от окружающих тка%
ней или не имеющей четких границ, ограниченно смещаемой в
ткани железы. Для диффузных форм рака характерен общий при%
знак — распространение опухолевых клеток в виде тяжей, ин%
фильтрирующих ткань молочной железы на большом протяже%
нии. Они отличаются бурным течением, плохим прогнозом. В ред%
ких случаях первым симптомом рака молочной железы могут быть
выявленные метастазы в регионарных лимфатических узлах. Та%
кая метастатическая или скрытая (оккультная) форма рака состав%
ляет от 0,19 до 2% среди больных раком молочной железы, чаще у
женщин, не подвергающихся профилактическим осмотрам.
Диагностика рака молочной железы базируется на данных
объективного обследования больных и правильно собранного
анамнеза. Анамнез позволяет получить представление о первых
проявлениях и длительности заболевания, о динамике и темпах
его развития, предшествующих заболеваниях молочной железы, ее
травмах.
373
Избранные лекции по клинической онкологии
