Морфологическое строение
рака молочной железы имеет опре%
деленное значение для прогноза заболевания. По международной
гистологической классификации (ВОЗ, 1981) среди опухолей мо%
лочной железы различают:
1. Эпителиальные опухоли
А. Доброкачественные.
В. Злокачественные:
1. Неинвазивные:
а) внутрипротоковая карцинома,
б) дольковая карцинома.
2. Инвазивные:
а) инвазивная протоковая карцинома,
б) инвазивная протоковая карцинома с преобладанием
внутрипротокового компонента,
в) инвазивная дольковая карцинома,
г) слизистая,
д) медуллярная,
е) папиллярная,
ж) тубулярная,
з) аденоидная кистозная,
и) секретирующая (юношеская),
к) апокриновая,
л) карцинома с метаплазией:
• плоскоклеточный тип,
• веретеноклеточный тип,
• смешанный тип,
и) прочие.
3. Болезнь Педжета соска молочной железы.
Наиболее часто (до 80%) встречается инвазивный протоко%
вый рак. Особые формы инвазивного рака, начиная с долькового,
в целом обладают менее злокачественным течением, чем инвазив%
ный протоковый рак и поэтому в свое время были выделены в осо%
бую группу. Они составляют около 15%20% всех опухолей. Следует
отметить, что нередко встречаются опухоли смешанного гистоло%
гического строения. В таких случаях отмечают преобладание како%
го%либо вида рака.
Независимо от гистологического строения на основании сте%
пени тканевой и клеточной атипии, определяемой признаками об%
разования канальцев, гиперхроматозом, митозами и полиморфиз%
мом ядер, выраженными в баллах, различают 3 степени злокачест%
венности опухоли:
I степень — 3%5 баллов (высокодифференцированный рак);
368
Избранные лекции по клинической онкологии
