кальные и паллиативные операции, 5%летняя выживаемость соста%
вила 48%. Аналогичные данные приводит И.П. Дедков и В.Б. За%
харычев (1982) — 5%летний срок пережили 36,6% оперированных.
В.П. Демидов (1973) представил результаты комбинированного
лечения (хирургического с лучевой терапией) 55 больных со зло%
качественньми опухолями средостения: более 3 лет прожили 68%,
при этом 15 больных со злокачественной лимфомой жили от 3 до
12 лет, 18 больных со злокачественной тимомой — от 3 до 9 лет. По
данным L.Maret (1973), 5%летняя выживаемость больных со злока%
чественной тимомой составила 12%, а по материалам Bartet
K.(I973), ни один больной не прожил более 5 лет. В то же время
имеются сведения о больных со злокачественной тимомой после
радикальных операций, 5%летняя продолжительность жизни кото%
рых составила 54% (Borellу J. et al., 1983), 79% (Maggi G. et al.,
1986).
В.Л. Ганул, А.В. Ганул (1986) проводили предоперационную
лучевую терапию с последующей операцией, а при нерадикальных
операциях осуществляли послеоперационную лучевую терапию.
3% и 5%летняя выживаемость после комбинированного лечения,
включая паллиативные операции, составила 88,0 и 73,3%, соответ%
ственно.
Kомбинированное лечение с лучевой терапией имеет пре%
имущества перед хирургическим. При послеоперационном облу%
чении объем мишени и уровень суммарных поглощенных доз, а
также методика их дробления зависят от характера оперативного
вмешательства и особенностей опухолевого процесса. После ради%
кальной операции целесообразно подвергать облучению ложе уда%
ленной опухоли с целью предотвращения рецидива.
20. РАK МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Проблема рака молочной железы весьма актуальна. Рак мо%
лочной железы занимает первое место среди всех онкологических
заболеваний у женщин. K сожалению, 80% больных сами случай%
но обнаруживают у себя опухоль, которая почти в половине случа%
ев относится к распространенной стадии. Только 20% больных ак%
тивно выявляют медицинские работники в более ранней стадии.
Большинство больных выявляют на индивидуальных профилак%
361
Избранные лекции по клинической онкологии
