клетчатки, где могут находиться раковые эмболы в сплетении
Саппея. Имеется несколько отводящих лимфатических путей,
главный из которых подмышечный, другие функционируют сла%
бее, являясь как бы запасными при блокаде основного пути. K ним
относят подключичный, парастернальный, межреберный, поза%
дигрудинный, перекрестный (по коже и подкожной клетчатке на
другую сторону) и путь Герота, по которому лимфа при блокаде
подмышечного коллектора может оттекать из медиальных отделов
молочной железы по сосудам в жировой клетчатке эпигастрия в
предбрюшинную клетчатку и через лимфатические анастомозы в
средостение, через коронарную связку печени — в печень, а также
по подкожной жировой клетчатке брюшной стенки — в паховые
лимфатические узлы одноименной стороны.
Молочные железы мужчины являются рудиментарным обра%
зованием, сходным по гистологическому строению с железами но%
ворожденных. Железа состоит из рыхлой соединительной ткани, в
которой располагаются слабо разветвленные млечные ходы или
протоки, выстланные двухслойным кубическим или цилиндриче%
ским эпителием. Железистая ткань отсутствует. Внутриорганная
лимфатическая система молочной железы слабо развита. Отводя%
щие лимфатические пути те же, что и у женщин.
СТАТИСТИКА И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Заболеваемость и смертность от рака молочной железы у жен%
щин за последнее десятилетие продолжает неуклонно возрастать
во всех странах мира, достигнув в последние годы высоких цифр,
в связи с чем проблема рака молочной железы приобретает соци%
альное значение. В России в структуре заболеваемости злокачест%
венными новообразованиями рак молочной железы вышел на
первое место и в 1997 г. составил 18,42%. В США этот показатель
выше (29%), во Франции — 28%. За 18 лет с 1980 по 1997 г. число
заболевших в России увеличилось с 23 000 до 40 360. K 2000 году
ожидается рост числа вновь заболевших раком молочной железы
до 48 000 (Двойрин В.В., 1994). Стандартизованный показатель за%
болеваемости в 1997 г. составил 35,5% на 100 000 женщин и по
сравнению с 1980 г. (22,6) возрос на 42%, т.е. ежегодный прирост
заболеваемости составил 3,6%. Уровень заболеваемости раком мо%
лочной железы в различных регионах России не одинаков. Так, в
1997 г. наиболее высокая заболеваемость отмечена в Москве
(41,1), Санкт%Петербурге (40,9), Северо%Западном районе (Ле%
нинградская, Новгородская, Псковская области — 36,2), Северо%
363
Избранные лекции по клинической онкологии
