ра, прорастающая жировую клетчатку и спаянная с кожей
(симптом морщинистости, «площадки»). Регионарные ме%
тастазы отсутствуют.
IIб стадия
— опухоль той же или меньшей степени местного
распространения с одиночными (не более 2) метастазами
на стороне поражения, смещаемыми подмышечными
и/или парастернальными.
IIIа стадия
— опухоль более 5 см в диаметре, не прорастает ок%
ружающую ткань или опухоль любого размера, инфильтри%
рующая подлежащие фасциально%мышечные слои или ко%
жу (симптом «умбиликации», «лимонной корки» — огра%
ниченный отек, возможно изъязвление кожи, втяжение со%
ска). Регионарные метастазы отсутствуют.
IIIб стадия
— опухоль той же или меньшей степени местного
распространения с одиночными (не более 2) ограниченно
смещаемыми или множественными метастазами в подмы%
шечных, подлопаточных, подключичных, парастерналь%
ных узлах на стороне поражения; опухоль той же или мень%
шей степени распространения с метастазами в надключич%
ных лимфатических узлах на стороне поражения. Метаста%
зы в надключичной области могут сочетаться с другими ме%
тастазами.
IVа стадия
— местно%распространенная опухоль с наличием
диссеминации по коже (сателлиты) или обширным изъязв%
лением, или фиксированная к грудной клетке, или тоталь%
ным отеком молочной железы. Все острые формы рака мо%
лочной железы, рожеподобные, маститоподобные, пан%
цирные. Регионарные метастазы не определяются.
IVб стадия
— опухоль той же степени местного распростране%
ния с любыми вариантами регионарного метастазирования
или опухоль меньшей степени местного распространения с
одиночными, ограниченно смещаемыми или множествен%
ными смещаемыми надключичными и/или несмещаемы%
ми регионарными метастазами. Опухоль любой степени
местного распространения с клинически определяемыми
отдаленными метастазами, в том числе лимфогенными
контралатеральными.
Международная классификация по системе TNM (1997г.).
Т — первичная опухоль
ТХ — недостаточно данных для оценки опухоли.
Т0 — первичная опухоль не определяется.
371
Избранные лекции по клинической онкологии
