Kавказском районе (30,3), Дальне%Восточном районе (29,8); самая
низкая заболеваемость — в Пермской области (14,8), Республике
Тыва (17,1), Kалмыкии (17,8), Удмуртии (19,8).
Число умерших от рака молочной железы за период с 1980 по
1997 г. увеличилось на 37% и в 1997 г. составило 20637. Среди
умерших от злокачественных новообразований каждая седьмая
женщина погибла от рака молочной железы. Стандартизованный
показатель смертности за этот период увеличился на 43% (с 10,7 в
1980 г. до 24,3 в 1997г. на 100 000 женского населения), т.е. ежегод%
но возрастал в среднем на 3,3%. Смертность от рака молочной же%
лезы в разных регионах России была неодинакова и в основном
сохраняла те же закономерности, что и заболеваемость. Уровень
смертности при среднем стандартизованном показателе по России
14,3 за 1991 г. наиболее высоким был в Москве (21,7), Санкт%Пе%
тербурге (21,3), Северо%Kавказском районе (Северной Осетии —
22,1, Kраснодарском крае — 17,2, Ростовской области — 16,2). Се%
веро%Западном районе (18,5); самым низким — в Волго%Вятском
районе (Республика Марий%Эл — 8,38, Чувашская — 9,1), Респуб%
лика Kоми (8,5), Удмуртия (8,6), Дагестан (9,3), Kурганская об%
ласть (9,6), Якутия (10,0). Стандартизованный показатель смерт%
ности от рака молочной железы по статистическим данным ВОЗ за
1988 г. среди 50 стран мира в России (13,4) занимал 37%е место.
Наиболее высоким этот показатель был в Англии — 29,3, Бельгии,
Голландии, Новой Зеландии — по 26,8, США — 22,4 и в ряде дру%
гих стран, а наиболее низким — в Таиланде (1,0), Kорее (2,6), Kи%
тае (4,7), Японии (6,0).
ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
И ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Развитие рака молочной железы имеет тесную связь с нару%
шением функции гормонопродуцирующих и участвующих в мета%
болизме гормонов органов. Важное значение имеет нарушение
гормональной функции яичников, надпочечников, щитовидной
железы, гипофиза, гипоталамической системы. Механизмы раз%
вития гормональных нарушений в организме женщины при воз%
никновении и развитии рака молочной железы еще не полностью
раскрыты и требуют дальнейшего изучения.
При рассмотрении эпидемиологии рака молочной железы
обращают на себя внимание те причины, которые могут влиять на
эндокринные взаимоотношения и связаны с бытом и укладом
жизни различных этнических групп женского населения. В рай%
364
Избранные лекции по клинической онкологии
