Обязательные методы исследования.
При центральном раке легкого проводят:
I. Рентгенологическое исследование:
1) рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях
(прямой и боковой);
2) контрастное исследование пищевода для оценки состоя%
ния бифуркационных лимфатических узлов;
3) томо(зоно)графию:
а) в прямой проекции в срезе бифуркации трахеи (оценка со%
стояния трахеи, главных и промежуточного бронхов, а так%
же основных групп внутригрудных лимфатических узлов);
б) томографию корня легкого в косых проекциях (получение
изображения верхнедолевых бронхов и их сегментарных
ветвей) и в боковой проекции (получение изображения
промежуточного, нижнедолевых и среднедолевого брон%
хов).
II. Цитологическое исследование мокроты (5%6 анализов).
III. Бронхологическое исследование со взятием материала
для морфологического изучения (отпечатки опухоли, смыв
бронхов, прямая биопсия, транстрахеобронхиальная пунк%
ция лимфатических узлов).
IV. Ультразвуковое исследование грудной клетки и брюшной
полости.
При периферическом раке легкого осуществляют:
I. Рентгенологическое исследование:
1) рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях
(прямой и боковой);
2) контрастное исследование пищевода;
3) томо(зоно)графию стандартную в прямой проекции (в сре%
зе бифуркации трахеи) и прицельную в прямой и/или бо%
ковой проекциях (в срезе патологической тени).
II. Цитологическое исследование мокроты (5%6 анализов).
III. Бронхологическое исследование со взятием материала
для морфологической верификации (зондирование брон%
хов под рентгенологическим контролем, катетеризацион%
ная биопсия, транстрахеобронхиальная пункция лимфати%
ческих узлов).
IV. Трансторакальную (чрезкожную) пункцию опухоли.
V. Ультразвуковое исследование грудной клетки и брюшной
полости.
313
Избранные лекции по клинической онкологии
