В 1997 г. Международным противораковым союзом (UICC)
опубликована новая классификация злокачественных опухолей
по системе TNM пятого пересмотра (под ред. L.H. Sobin и
Ch. Wittekind). Kлассификация рака легкого не претерпела сущест%
венных изменений, однако в ней имеются серьезные дополнения:
1. K
Т4
следует дополнительно отнести выявление второго
опухолевого узла в другой доле.
2. Для утверждения
pN0
гистологическое изучение корневых
и средостенных лимфатических узлов в лимфаденэктоми%
ческом препарате(ов) должно включать 6 и более узлов.
3. K
Ml
относят выявление дополнительно опухолевого(ых)
узла(ов) в другом легком.
4. Серьезные изменения произошли в определении стадии.
Группировка рака легкого по стадиям согласно
Международной классификации по системе TNM (1997)
Скрытый рак
ТХ
N0
М0
Стадия 0
Tis
N0
М0
Стадия IA
Т1
N0
М0
Стадия IB
Т2
N0
М0
Стадия IIA
Т1
Nl
М0
Стадия IIB
Т2
Nl
М0
Т3
N0
М0
Стадия IIIA
Т1
N2
М0
Т2
N2
М0
Т3
N1, N2
М0
Стадия IIIB
Любое Т
N3
М0
Т4
Любое N
М0
Стадия IV
Любое Т
Любое N
М1
В новой классификации приведено краткое заключение, об%
легчающее восприятие основных ее принципов:
ТХ — Положительное цитологическое исследование мокро%
ты.
Т1 — < 3 см.
Т2 — > 3 см, главный бронх > 2 см от киля карины, вовлече%
ние висцеральной плевры, частичный ателектаз.
Т3 — Грудная стенка, диафрагма, перикард, медиастинальная
плевра, главный бронх < 2 см от киля карины, тоталь%
ный ателектаз, легкого.
Т4 — Средостение, сердце, магистральные сосуды, карина,
трахея, пищевод, позвонки; дополнительный узел в
другой доле, злокачественный выпот.
307
Избранные лекции по клинической онкологии
