блокаду ТТГ. Лечебная терапия дийодтирозином заключается в
приеме его из расчета 10 мг/кг в сутки (суточная доза до 1,0 г) в те%
чение 3%4 нед. При этом обеспечивается полная блокада тирео%
тропной функции гипофиза, что, в свою очередь, вызывает трофи%
ческое повреждение метастазов. Такие курсы проводят с интерва%
лами 2%3 мес.
Лечебную гормонотерапию дийодтирозином можно прово%
дить в самостоятельном плане при отсутствии у метастазов рака
щитовидной железы йоднакопительной функции. Возможно ее
сочетание с терапией
131
I, в этом случае гормоны назначают через
несколько дней после введения радиоактивного йода. Поскольку в
настоящее время этого гормона в Российской Федерации в прода%
же нет, его заменяют тиреоидином — до 1,0 в сутки (10 таблеток по
0,1). В течение 1 нед постепенно наращивают дозу, 10 дней вводят
по 1,0, а затем также постепенно снижают. У детей максимальная
суточная доза значительно меньше и зависит от массы. Такое ле%
чение требует полупостельного режима в стационаре при постоян%
ном контроле ЭKГ.
На основании изложенного выше можно констатировать, что
лучевая терапия у больных раком щитовидной железы в резекта%
бельных стадиях является важным дополнительным компонентом
комбинированного лечения, а при нерезектабельных опухолях и
отдаленных метастазах — основным видом терапии.
17. РАK ЛЕГKОГО
Рак легкого развивается из покровного эпителия слизистой
оболочки бронхов, эпителия бронхиальных слизистых желез,
бронхиол и легочных альвеол.
Понятие «рак легкого» является в известной мере собиратель%
ным, объединяющим весьма различные по происхождению, лока%
лизации в легком, гистологической структуре, результатам лече%
ния и прогнозу злокачественные эпителиальные опухоли. Отли%
чительные черты рака легкого — многообразие клинических
форм, склонность к раннему рецидиву, лимфогенному и гемато%
генному метастазированию.
Во многих индустриально развитых странах рак легкого пред%
ставляет одну из самых актуальных проблем клинической онколо%
297
Избранные лекции по клинической онкологии
