Kлассификация по стадиям и системе TNM.
В настоящее время общепринята Международная классифика%
ция рака легкого по системе TNM (1986 г.) четвертого пересмотра:
Т) первичная опухоль
ТХ — недостаточно данных для оценки первичной опухоли,
опухоль доказана только наличием клеток рака в мок%
роте или в смыве из бронхов.
Т0 — первичная опухоль не определяется.
Т1 — микроинвазивный рак, опухоль до 3 см в наибольшем
измерении, окруженная легочной тканью или висце%
ральной плеврой, без бронхоскопических признаков
инвазии проксимальнее долевого бронха.
Т2 — опухоль более 3 см в наибольшем измерении или рас%
пространяющаяся на главный бронх не менее 2 см от
киля бифуркации трахеи (carina trachealis), или прорас%
тающая в висцеральную плевру, или сопровождающая%
ся ателектазом, распространяющимся на корень легко%
го, но не вовлекающим все легкое.
Т3 — опухоль любого размера, непосредственно распростра%
няющаяся на грудную стенку, диафрагму, медиасти%
нальную плевру, перикард; или опухоль главного брон%
ха, менее 3 см от киля трахеи, но без вовлечения кари%
ны трахеи, или опухоль с ателектазом всего легкого.
Т4 — опухоль любого размера, непосредственно распростра%
няющаяся на средостение, сердце (миокард), магист%
ральные сосуды (аорта, общий ствол легочной артерии,
верхняя полая вена), трахею, пищевод, тела позвонков;
или опухоль со злокачественным цитологически под%
твержденным плевральным выпотом.
N — регионарные лимфатические узлы
NХ — недостаточно данных для оценки регионарных лимфа%
тических узлов.
N0 — нет признаков метастатического поражения регионар%
ных лимфатических узлов.
N1 — метастатическое поражение ипсилатеральных бронхо%
пульмональных и/или лимфатических узлов корня лег%
кого, включая непосредственное распространение са%
мой опухоли на эти узлы.
N2 — метастатическое поражение ипсилатеральных лимфа%
тических узлов средостения и/или бифуркационных.
305
Избранные лекции по клинической онкологии
