менной индустрии на организм человека, что особенно заметно в
странах Европы и Северной Америки.
Kанцерогенное действие на легочную ткань оказывают мно%
гие химические вещества: полициклические ароматические угле%
водороды, входящие в состав продуктов термической обработки
угля и нефти (смолы, коксы, газы и др.), ряд простых органиче%
ских веществ (хлорметиловые эфиры, винилхлорид и т.д.), неко%
торые металлы и их соединения (мышьяк, хром, кадмий).
Существенное загрязнение окружающей воздушной среды
канцерогенами вызывают двигатели внутреннего сгорания и про%
мышленные выбросы в атмосферу. Особенно много бензпирена
образуется при форсированной работе двигателей во время разго%
на автотранспорта, при взлете реактивных самолетов. Следует
упомянуть о производственных вредностях. Еще в начале XX века
было установлено, что высокая заболеваемость раком легкого у
шахтеров Саксонии связана с высоким содержанием радиоактив%
ных примесей в руде. Повышена заболеваемость раком легкого у
рабочих сталелитейной, деревообрабатывающей, металлургиче%
ской промышленности, керамического асбестоцементного и фос%
фатного производства; у лиц, контактирующих с соединениями
хрома, подвергающихся воздействию каменной пыли, занятых в
никелевой и алюминиевой промышленности, у шоферов, рабочих
плантаций сахарного тростника. Отмечено значительное увели%
чение заболеваемости лиц, пострадавших при атомной бомбар%
дировке Хиросимы и Нагасаки. Влияние ионизирующей радиа%
ции доказано при обследовании шахтеров урановых рудников в
США.
Значение перечисленных факторов в увеличении заболевае%
мости раком легкого подтверждено наукой и практикой. Между
тем промышленное загрязнение и профессиональные вредности
не играли бы столь большой роли в росте заболеваемости, если бы
не сочетались с крайне вредной привычкой — курением. Kурящие
шахтеры в урановых рудниках, как и курящие рабочие асбестовой
промышленности заболевают раком легкого гораздо чаще, чем
некурящие.
Увеличение заболеваемости раком легкого во всех странах
находится в прямой зависимости от роста потребления сигарет и
числа курящих. В настоящее время этот факт не вызывает сомне%
ния. Установлена взаимосвязь частоты рака легкого с интенсивно%
стью курения и с сортами потребляемого табака. Риск заболеть ра%
ком легкого у длительно курящих более двух пачек в сутки в 25 раз
выше, чем у некурящих. Наиболее вредно интенсивное курение,
употребление сигар и сигарет, дешевых темных табаков, полное
299
Избранные лекции по клинической онкологии
