В МРНЦ РАМН применение полирадиомодификации (не%
традиционного фракционирования, СВЧ и УВЧ— гипертермии) у
больных местно%распространенным раком гортани обеспечило
достоверное повышение безрецидивной выживаемости при высо%
кой степени медико%социальной реабилитации за счет сохранения
органа.
В рандомизированном исследовании эффективности хирур%
гического и комбинированного лечения больных раком прямой
кишки стадии С по классификации Дюкса установлено достовер%
ное преимущество комбинированного лечения с полирадиомоди%
фикацией перед хирургическим и традиционными вариантами
комбинированного лечения (табл. 8.3).
Исследования по применению термолучевой терапии расши%
ряются, изучаются возможности надежного нагрева глубоко рас%
положенных опухолей, ведется поиск оптимальных сочетаний ги%
пертермии и облучения, средств селективного повышения термо%
чувствительности.
Последний опыт радиомодификации все более широко рас%
пространяющийся в мире, касается применения известных проти%
воопухолевых препаратов. В МНИОИ им. П.А. Герцена с этой це%
лью используют 5%фторурацил в качестве синхронизатора клеточ%
ного цикла (по 750 мг 5 дней), платидиам как ингибитор репара%
ции (по 30 мг 3 дня) в сочетании с подведением к опухоли укруп%
ненных фракций (4 Гр). Далее следует облучение в режиме класси%
ческого фракционирования с дневным дроблением дозы (1 Гр 2
раза в день с интервалом 4%5 ч.). Опыт подобного лечения включа%
150
Избранные лекции по клинической онкологии
Таблица 8.3
Результаты лечения больных раком прямой кишки стадии «С»
Метод лечения
Рецидивы, % Живы 5 лет, %
Хирургический
22,3
22
РОД%5Гр, СОД%25Гр + операция
11,7
49
РОД%5Гр, СОД%25Гр + операция +
8
64
РОД%2Гр, СОД%25Гр
РОД%5Гр, СОД%25Гр + 4 сеанса
3
87
внутриполостной гипертермии + операция
